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救急外来という名前を聞いただけで緊張感がはしるこの部署は、一刻を争う病気や怪我の患者さんがたくさん訪れます。救急外来で働く看護師には、予測不可能な状態の患者さんの来院に即座に対応できるよう、幅広い知識と看護技術が要求されます。非常に緊迫した場面も多く、肉体的、精神的に過酷な勤務の時もありますが、その分やりがいも大きく、向上心のある看護師なら誰もが一度は働いてみたいと思うことでしょう。しかし同時に「私なんかに救急外来の仕事が務まるのだろうか？」と思う人もいることでしょう。救急外来は誰でも働ける部署ではないかもしれませんが、魅力のある仕事で求人も比較的多くあります。ここでは、救急外来の求人を看護師転職サイトから分析し、実際の仕事内容や救急医療現場の種類、看護師に求められるものなどを紹介していきます。
看護師の方は看護の仕事をしていると、色々な共感できる｢あるある｣を聞いたことがあると思います。様々なサイトでも色々な看護にまつわる｢あるある｣が紹介されています。ここでは福岡県に住む30代後半の精神科男性看護師Aさんへ行ったインタビューを元に、その男性看護師Aさん自身が精神科に勤めながら体験したことや同僚や先輩・後輩などから聞いたことなどから精神科看護師にまつわる「あるある」をまとめています。精神科病棟で仕事をしている看護師の方は共感できることも多いと思いますし、他の科で働いている看護師の方は精神科ではこのようなことがあるのだな…と感じてお読みください。給料は高い？スキルアップはできる？病む人は多い？様々な角度から紹介しています！
まずは慢性期病院について簡単に説明すると、慢性期病院とは比較的病状が安定している長期間入院を希望する患者さんを受け入れている病院のことです。急性期を脱したけれど施設では難しい医療処置が必要な患者さんが入院します。主な仕事内容（医療処置）は抹消静脈点滴及び中心静脈栄養・経管栄養・気管切開と吸引などです。転職したい看護師さんはまずはこれは理解していますかね。
慢性期病院は二種類に分かれていて、医療保険由来の医療療養病床と介護保険由来の介護療養病床の２つです。医療保険由来の医療療養病床は約27.1万床・介護保険由来の介護療養病床は約6.1万床です。これに対して急性期病院といわれる一般病床は約89.4万床です。病院の全体数から考えると慢性期病院は少数派です。(厚生労働省：療養病床・慢性期医療の在り方の検討に向けて：参照)
また慢性期病院の患者さんの平均在院日数は170日～180日前後と比較的長期間のため、患者さんはもちろん御家族との関係は急性期病院よりも近いです。そして基本的な看護技術は共通スキルですし、どのような病院であっても必要があれば医療度の高い患者さんはモニター管理やカテーテル管理・経管栄養・服薬管理・喀痰吸引などを行うことは可能ですのでこのあたりも仕事内容に含まれます。ただし、最期の時が近づくと積極的に蘇生はしません。なぜなら慢性期病院の患者さんは高齢者が主だからです。主な退院先は死亡による退院か自宅で、長い経過をたどる患者さんの終の棲家となる可能性があります。そのため、医療処置をどこまで行うか、身体抑制を行っても必要な治療を行うか、などの重要な問題を患者さんとご家族の希望をききながら医師やその他の病院スタッフと考えながら慎重に行います。しかし、近年の高齢者の増加に伴う医療費の高騰のため療養病床のうちの医療依存度の低い患者さんが多くいる介護型療養病床は、将来廃止され施設へと転換し、形を変えて存在していくといわれています。そして医療型療養病床は医療依存度の高い終末期の看取りを含めた病院として存在していくと考えられます。
急性期病院とは、急性疾患や慢性疾患の憎悪などで緊急・重症な状態にある患者さんに対して入院、手術、検査など高度で専門的な医療を提供する病院のことを言います。しかし、我が国の医療法上の位置づけでは、病院が急性期病院かどうかという分類はなされておらず、各病院や病床の機能に合わせて役割分担をしており、より効率的・効果的な医療体制を構築するために「高度急性期」「一般急性期」、「亜急性期」などニーズに合わせた機能の分化や連携を図っています。つまり、急性期病院といっても急性期の度合や患者さんの緊急度、重症度は病院や病棟によって異なっていると言えます。
睡眠時無呼吸外来とは、睡眠中に無呼吸状態となることで様々な症状を引きおこし、日常生活に支障をきたす睡眠時無呼吸症候群(SAS)の患者を対象にした外来です。全国に400～500万以上の患者がいるといわれており(参考：「日本職業・災害医学会会誌」)、知名度も高いため、一度は勤務してみたいと興味をもった看護師の方もいる事でしょう。
内科や呼吸器内科、耳鼻咽喉科に併設されていたり、睡眠時無呼吸外来として単独で診療していたりと、病院内だけでなくクリニックでも診療しています。外来勤務ですし、それほど体力を必要としない職場ですので、看護師の求人が出ると、すぐに締め切られてしまう人気の高い案件です。
★特定機能病院とは？
1993年、医療法の第二次改定により、病院はその機能により大きく3つに区分されました。一般的な疾病に対する治療を行う「一般病院」、高齢者や長期入院患者のための「療養型病床群」、そして最新医療が展開される「特定機能病院」です。
特定機能病院は、
①高度な医療を提供する
②高度な医療技術を開発する
③医療研修を行う
という趣旨のもと、厚生労働大臣に承認された高度先進医療を行う病院です。
小児外科は、様々ある看護分野の中でも、特に向き不向き、好き嫌いがはっきりと出る看護分野のひとつであると言われています。小児科とはまた違った小児外科の特徴や看護師の役割、やりがい、求人事情などについて紹介していきます。
★ドクターヘリの正確な定義
ドクターヘリとは救急医療用ヘリコプターとも言い、救急医療を専門的に行うために医療機器を備え、ドクターが乗り込めるヘリコプターのことです。ドクターヘリ法とも呼ばれる救急医療用ヘリコプターを用いた救急医療の確保に関する特別措置法という法令で、細かな指針が示されています。交通渋滞などの際に患者の搬送が困難、あるいは救急車両が入り込むことが困難な地域での求名活動で使われる航空搬送用の救急機として各地で活躍しています。各主要病院などにはドクターヘリの発着用のヘリポートを設置しているところもあり、多くの病院でドクターヘリが活用されることになります。
ドクターヘリには操縦士の他、医師と看護師(フライトナース)の同乗が必要になります。現場に着き、的確な診断と応急処置を行い、搬送先の病院で即座に的確な治療を行う事が出来るようにするために必要な人材です。陸路での救急搬送が困難な場合や一刻一秒を争う自体などに際して大きな効果を発揮することが期待されており、ドクターヘリの利用は救助と言う面で見ても非常に期待感の大きいものでもあります。
都内の某看護師転職エージェントで勤務経験のある元キャリアアドバイザー。人材業界に15年従事し、医療職、特に看護師の人材紹介に長く携わる。自身の姉妹2人は看護師で、プライベートでも看護師と接してきた経験が多く、最新の看護師転職情報を随時更新中！
