看護師がオープニングスタッフとして転職するメリット・デメリットは？オープン前の仕事内容や給料事情も紹介

確かにクリニックは病院に比べて人数も少なくなりますし、人間関係は気になるところですよね。チームワークの良いクリニックはすでに人間関係が出来上がっている印象もありますし、中途採用のスタッフは気後れするという人もいます。一方でオープニングスタッフは開院前からの雇用になりますから、クリニックも人間関係も一から作り上げていくことになります。どちらかいいかと言えば個々の看護師さんの順応性もありますので「ケースバイケース」としか言えないですが、「オープニングスタッフ」勤務ならではのメリット・デメリットはあるのは事実ですね。

上記にメリットまとめてみました。オープニングスタッフは、全員がそのクリニックにおいては新人です。年齢や経験によってリーダー的な存在になる人は出てきますが、基本的には「同期」ですから極端な上下関係が生まれることはないでしょう。年齢が違っても、一緒にクリニックを立ち上げる仲間として団結するため、チームワークも良くなります。クリニック内のルールや業務のマニュアルなども自分たちで作り上げていきますから、無事にオープンを迎えた時の達成感はひとしおでしょう。新規オープンのクリニックですから、施設がきれいで気持ちよく働くことができるのは言うまでもありません。

他のメリットとしては「好条件の求人が見つかりやすい」というのはあると思います。規模の小さなクリニックにとって看護師は要となる職種ですから、院長先生も「良い看護師を雇用したい」と望んでいます。そのためオープニングスタッフ募集では好条件の求人を見つけやすくなっています。

ご自身の得意分野から求人を探すのも良い方法ですね。オープン日が決定しているクリニックにとってスタッフをそろえることは最低限必要なことなので、求められている知識や技術が伴っていればより採用されやすいです。例えば、消化器内科専門のクリニックで内視鏡検査を行うところであれば内視鏡の取り扱いに慣れていて介助経験豊富な看護師、小児専門のクリニックならば小児科病棟・外来の経験者や、出産経験があって子供の扱いに慣れている看護師などは採用されやすいと考えられます。

また、既存のクリニックでは規定の雇用条件があって交渉は難しいものですが、新規オープンのクリニックであれば、勤務時間や給与、福利厚生や待遇など、条件面も交渉の余地があります。これは院長側も採用活動が初めてというのもありますし、上記で説明した通りなるべく優秀な看護師さんを採用したいというのも背景にあります。

上記の解説で、良いイメージだけ持たれてしまったかもしれませんが、看護師がクリニックのオープニングスタッフになるにはデメリットもあるのでお伝えしておきますね。デメリットも知った上で転職は検討しましょう。

いい心構えですね。それから忘れてはならないのが「クリニックのイメージはオープニングスタッフによって決まる」ということ。新しいクリニックに患者さんが来院する理由としては「家から近いから」「院長先生の専門分野やこれまでのキャリアが魅力的だから」「現在通院しているクリニックに不満があるから」などでしょう。一方で「かかりつけ医にしたい」「現在通院しているクリニックから変えたい」と思ってもらうのは簡単なことではありません。いくら院長先生の腕が良くても、受付スタッフや看護師の対応が不快であればリピート率は下がってしまいますし、感じの悪いスタッフがいるクリニックに我慢してまで通院したい患者さんはいないのは当然でしょう。途中でスタッフが何人か変わったとしても、初めについてしまったイメージはなかなか変わらないものです。オープニングスタッフにはクリニックの第一印象をつくるという責任があるのです。

オープニングスタッフとして転職する最大のデメリットは「クリニックが将来的にどうなるか予測がつかない」という点です。既存のクリニックならば、周囲の評判や平均来院患者数などから「経営が安定しているクリニックか否か」はある程度判断できますが、これからオープンするクリニックでは、スタートしてみないことには分かりませんからね。ちょっと具体的な数字を挙げてここは説明しますね。

まず、厚生労働省の医療施設調査をみると、一般病院は年々減少していますが、一般診療所(無床・有床を含むクリニック)は年々増加しているという事実があります。一般病院と一般診療所の数を1995年と2016年で比べると「一般病院1995年8,519件→2016年8,442件、一般診療所1995年87,069件→2016年101,529件」となっていて、一般診療所は増え続けているのです(参照：医療施設調査(1)・医療施設調査(2)※厚生労働省)。そして実は、一般診療所の増加の内訳を見ると、有床診療所は、1995年21,764件→2016年7,629件と14,135件も減っていて、無床診療所は1995年65,305件→2016年93,900件と28,595件増えているというのも見逃せません。この数字を見ると単純に20年ちょっとで一般診療所の数が14,460件増えた(または無床診療所が28,595件増えた)という印象を持ちますが、実は新規オープンするクリニックだけでなく、休診や閉院してしまうクリニックもありますから、14,460件や28,595件という数字は新規開設・再開した数から、廃止・休止した数を差し引いた数です。実際の開設・廃止数を知ると、もっと驚くと思いますよ。以下が一般診療所全体の開設・廃止数です。分かりやすくするため、再開、休止の数は割愛しています。(※施設の種類別にみた動態状況の年次推移)

先ほど「20年ちょっとで一般診療所が14,460件増えた(無床診療所が28,595件増えた)」とお伝えしましたが、上記の「一般診療所」の数の推移を見ると、年間で500-1,500件くらいずつ増えているのがわかります(※そのうち9割以上は無床診療所、2016年データだと101,529件の一般診療所のうち93,900件は無床診療所)。2013年頃までは開設が5,000件前後、廃止が4,000件前後で推移していましたが、2014年からは開設数が7,000件を突破、廃止も6,000件を超えていますね。このデータを見ると新規のクリニックはかなり入れ替わりが激しいというのがわかると思います。

新規開設が増えている要因としては「医師数の増加」「一般病院の減少」から開業する医師が増えていると考えられ、一方で廃止の要因としては「院長先生の高齢化」などがあると思います。数字としては明らかにされていませんが、経営難やスタッフ確保の問題からの休止・廃止もあると思われます。特に東京都など都市部では開設・廃止ともに高い水準にあり、入れ替わりが激しくなっています。このような状況のなかで患者さんに選んでもらい、生き残っていくのは大変難しいというのはイメージが湧くと思います。ですから、オープニングスタッフとして転職する最大のデメリットは「クリニックが将来的にどうなるか予測がつかない」ということでしょう。既存のクリニックならば、周囲の評判や平均来院患者数などから経営が安定しているクリニックか否かはある程度判断できますが、これからオープンするクリニックでは、スタートしてみないことには分かりませんからね。あとは「オープンまでの細かい準備が大変」というのは言うまでもありませんね。

オープニングスタッフ募集は通常オープン日の3か月前くらいから求人が出始め、1か月前には採用となるケースが多いです。看護師はクリニックの要なので、事務スタッフの求人に先行して募集されることもありますよ。採用されたらオープンに向けて全スタッフで準備を進めていきます。

オープン前でもすでに雇用されているのですからお給料は発生しますよ。研修も、そのクリニックに勤務するために受けるものですから。ただ、オープン前とオープン後では給与が少し違うこともあります。募集要項の給与の項目に「研修期間」や「試用期間」として表記されていることが多いですよ。もちろん、研修・試用期間でも給与の100％を保障、待遇も同じというクリニックもありますが、研修期間の時給が設定されている場合もあります。いくつか例を見てみましょうか

はい。オープン前の仕事内容については、クリニックは個人経営ですから院長先生の考え方によるところが大きいです。ここでは一般的な内容についてまとめますね。

大きな病院に勤務している看護師さんは、あまり考えたことがないかもしれませんね。大きな組織ではコスト面を考えるのは院長であり、事務長であり、という感じですよね。スタッフは「節約」と言われても、病院の経営状態が分からないので実感しにくいものです。しかし、クリニックは違います。ごく小さな組織であるクリニックにおいては、スタッフ一人ひとりがコスト意識を持たなければ経営が成り立ちません。スタッフ全員がクリニックの運営へ参加しているという自覚を持たなければならないのです。

そうして選んだ薬剤や材料は診察室や処置室に整理するのですが、処置室はおもに看護師が使用するため、配置を任せられることが多いでしょう。単に片付ければ良いというわけではありませんよ。クリニックがオープンすれば使用期限のチェックや、在庫確認、補充なども看護師の業務となりますから、使いやすく分かりやすくレイアウトすることが大切です。このあたりのマニュアル作りもオープンまでの仕事です。

これもどこまで細かくマニュアルを作成するか、どこまで看護師が作成するかは院長先生次第です。ですが、転職相談L香さんがおっしゃったように在庫や発注業務に関すること、心電図など自分たちが使う医療機器の使用方法と保守点検スケジュール、基本的な1日の業務の流れのマニュアルなどは必要になると思います。「のちに新しく看護師が雇用になった際に指導しなければならないこと」と考えれば分かりやすいでしょう。

医療機器や電子カルテ、レセコンの使用方法は各メーカーさんが来て教えてくださいます。医療機器についてはスタッフ同士で練習することもあります。電子カルテ・レセコンでは模擬患者さんを使って実際にコンピュータを動かします。

講師を呼んで接遇研修を実施するクリニックも増えています。何度もお話ししたように、クリニックの印象を決めるのはスタッフです。接遇研修では、正しい敬語の使い方、ご案内の動作、電話の受け答え、お辞儀の角度や時間、手の位置や体の向きなど、患者さんに良い印象を与える話し方や所作を学ぶことができます。以後、オープンに向けて模擬診療を繰り返していきます。オープンが近くなればチラシなどで広告をするので、お問い合わせの電話がかかってくることもあります。オープン前だからと気を抜かずに対応しましょう。

内覧会は新規患者さん向けのレセプションのようなものですが、必須ということはありません。新規患者さん向けにパンフレットを作成したり、告知したり、粗品を配ったりと、お金のかかることですしね。オープン前で少しでも支出を抑えたい時ですが、それでも実施するクリニックが多いようですよ。内覧会は集患対策としての効果が期待できるだけでなく、クリニックのチームワークを高める絶好の機会でもあります。開院準備と並行して行うのは大変ですが、内覧会が成功して患者さんを集めることができれば、オープン時に良いスタートダッシュがきれるでしょう。内覧会で初めてスタッフ全員がユニフォームに袖を通して、お客様をお迎えするところが多いです。

転職相談L香さんがそんなに良い印象を持たれたならば、そのクリニックの内覧会は成功ですね（笑）

上記で説明したように、オープニングスタッフは大変な部分もあります。 しかし、その分、やりがいや達成感も大きく感じることが出来るものでもあります。 新しい職場は何もかもが新しいもので、すでに出来上がっている病院よりも創意工夫を重ねて、より業務がやりやすいように臨機応変に対応していくことが可能です。オープニングスタッフとして働く場合、 ある程度のマニュアルなどは存在するにしても、すでに出来上がっている職場の雰囲気はなく、全てを一から作り上げていくことに変わりはありません。 そのため、看護師同士の決まりごとや業務においての連携の仕方などをそれぞれがやりやすいように改善していく余地が多い職場です。 職場の小さなことから大きなことまでをそれぞれの職員が意見を出し合い、作り上げていく、それこそが最もやりがいを感じる瞬間になるでしょう。自分たちで職場を作ると言う意識は、そのまま職務に関する意欲へと発展し、より真摯に業務へ取り組むことが出来るようになります。 やりがいを求めているのであればオープニングスタッフへの転職は最も大きなやりがいを感じることが出来る転職先の1つではないでしょうか。

今回はオープニングスタッフとのメリットやデメリット、オープン前の仕事内容について、クリニックへ転職するケースを通してお話ししました。クリニックの土台を作るといっても過言ではないオープニングスタッフの仕事。安定したクリニック運営のために欠かせないものですが、物品の配置からスムースな業務の流れの確立、マニュアル作成など地道な作業が多くなります。また、かかりつけ医として定期的に通院してくれる患者さんを獲得するための接遇や対策など、看護師業務以外にも注力しなければなりません。こうした看護師業務以外の仕事が苦手だという方には、オープニングスタッフは適さないかもしれませんね。反対に地道な作業が苦にならず、未完成なクリニックが育っていく過程に立ち会いたいと考える方にはオープニングスタッフが最適でしょう。