単発の訪問入浴の看護師アルバイト体験談まとめ

仕事探しは、スーパーナースに以前から登録していてスーパーナース経由で紹介を受けました。

仕事内容としては一般的な訪問入浴ですが、体制としては3人1組で1日あたり少なくて6件、多いと9件やった日もありました。だいたい朝8時半に事業所を出発します。車の中で1件目のお宅に電話連絡をして、だいたいの到着時刻を伝えます。その後、到着までの移動時間でそのお宅の配置、水道はどこから取るか、浴槽をどの向きに入れるかの申し送りがあります。到着するとナースバックとポンプを持ち利用者のお宅へ向かいます。挨拶をしてから、他スタッフ2名が浴槽準備に入るので、その横でバイタルサインのチェックを行います。ご本人やご家族に、ここ数日の体調状況や往診や訪問看護を受けている場合は医師や訪問看護師からの指示がないかを確認します。数値によって、体温何℃以上や脈拍何回以上、血圧がいくつ以上いくつ以下の場合は入浴中止の指示がある場合があります。今は電動血圧計が主流のところが多いですが、訪問入浴は聴診法でアネロイド血圧計を使うところが多いです。入浴の可否を他スタッフに伝えると入浴可能な場合はそこからお湯をためはじめます。お湯をためている間に衣服を脱がせて、全身チェックを行います。お湯がたまると他スタッフが入浴を行うので、衣服の片付けを行い、入浴後の衣服をセッティングします。入浴時間はだいたい15分程度です。入浴から他スタッフが上げてくれるので、タオルで身体を拭き、衣服を着せます。入浴後のバイタルサイン測定を行い、記録をして終了となります。
車に戻ると次のお宅へ電話をして申し送りが始まります。これを繰り返して1日終了になります。次の訪問入浴の際に気をつけた方がいいところや観察項目の申し送りを行い、アルバイト終了という感じでした。

単発バイトだからということではないんですが、とにかく訪問入浴は体力勝負です。車からお宅まで歩くことも多く、団地などは階段で上がっていきます。衣服の着脱も全介助を要する寝たきりの方も多いため、身体の大きな男性を1人で着脱するには、体力を使います。また1日に訪問する件数も決まっていて、それはこなさないといけないのでスピードも求められることが多いです。そして夏場は暑いので移動や入浴行為自体も大変で体力消耗します。水分補給や昼食時間も短く、移動時間で行う感じなのが辛かったです。

私は普段は病棟勤務ですが、いわゆる一般的な訪問入浴の単発バイトを経験しました。朝8時30分までに出勤し、当日訪問入浴しに行く御宅の利用者さんチェックをしホームヘルパー、オペレーター(運転手です。ホームヘルパーの資格を持っている人で男性が多かった)、看護師の3人で、5人くらいの利用者さんの元へ順番に訪問しに行きます。一軒家はもちろん、施設にも訪問入浴に行きました。1人にかかる時間は30分から50分。利用者さんの中には気管切開をしている方や麻痺を抱えている方もいらっしゃったので、ベテランのホームヘルパーさんの指示に従って注意深く介助しました。

看護師の業務としては、車に乗る→利用者さんの家に着く→バイタルをチェックする→問題がなければホームヘルパーさんに入浴可能と伝える→利用者さんの脱衣介助→入浴介助→入浴後身だしなみを整える→軟膏処置がある場合は行う→後片付けをする→車に戻って入浴の記録を書く…と言う様な流れでした。看護師っぽい業務はバイタルを測ることくらいでした。後は、利用者さんが気持ちよく浴槽に浸かれるようにシャワーで絶え間なく体を温め続けたり羞恥心に配慮してお話を盛り上げたりと言った感じでした。ホームヘルパーさんがテキパキと動いて指示を出してくださったので困ることはなかったです。

病棟だけで勤務をしていると、地域に帰った患者さんの姿がなかなか想像し辛かったので訪問入浴を通してハッと気づくようなことがたくさんありました。

まず、とても安らかな表情をしている利用者さんをみてやっぱり家が1番住み心地が良いのだなと改めて実感しました。そして、看護師として訪問する以上利用者さんの健康状態やご家族の疲弊状態もよく観察して訪問看護師に引き継ぎを行わなくてはいけない責任も感じました。中には、訪問入浴の看護師が家族の異変に気付き訪問看護師に報告。その家族は鬱傾向になっておりそのまま入院した…と言うケースもあったようです。在宅での利用者さんの過ごされ方をみて、より地域に帰った後どのようなことに患者さんは困ってしまうのかと言う学びを得ることができました。この経験は現在の病棟看護の退院支援で活かせています。

訪問入浴のバイトのマイナス評価を上げるとしたら、車で移動する以上、車で昼食をとらないといけないことでしょうか。私は苦に感じませんでしたが、人によっては窮屈さを感じる方もいるかもしれません。

あとは、アルバイトで入ると利用者さん一人一人が初めましての状態なので、どの点を注意してみれば良いのか事前にホームヘルパーさんから説明を受けているものの上手に介助出来ない場面が何度かありました。個性的な利用者さんも中にはいるので、コミュニケーションがうまく取れなかった場面も多くありました…。