災害拠点病院の特徴は？看護師として転職して活躍したい方へ

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★災害拠点病院とは？

２０１１年の東日本大震災は、自然の脅威の前で、人間は非力だということを思い知らされた大きな出来事だったと思います。人間はたしかに非力です、でも無力ではありません。東日本大震災は「自分にできることは何だろう？何をすべきなんだろう？」という問いを各々が自分自身に突き付けたのではないでしょうか。

災害時にまず最優先で必要な物のひとつとして医療があります。看護師の皆さんの中には、実際に被災地で救援活動を行った人もいらっしゃることでしょう。東日本大震災の時は、被災地の病院だけでは救援が追い付かず、他府県からも多くの医師と看護師が派遣されているというニュースも多く見かけました。世界中で災害時に活躍する存在として、赤十字社が真っ先に思い浮かぶかもしれませんが、実は日本には、災害発生時に地域の核となり医療を行うことに特化した「災害拠点病院」と呼ばれる病院が全国に６００以上あります。災害拠点病院は、１９９５年の阪神・淡路大震災での医療体制のあり方や問題点、反省点を踏まえ整備された、災害発生時の患者の搬送、医療資材や器具の備蓄、医療救護チームの派遣に対応できる病院で、都道府県に最低でも1つの基幹災害医療センターがあり、二次医療圏（複数の市町村で一つの地域）に原則として1つ以上の地域災害医療センターがあります。医療施設や設備、搬送関係などその目的に応じた条件が設けられ運営されています。

例えばですが以下は東京で「災害拠点病院」に指定されている病院の一覧です。港区にある広尾病院と立川市にある国立病院機構災害医療センターが基幹災害医療センターになります。東日本大震災後、防災意識の高まりとともに、災害拠点病院への就職を希望する看護師も増えているようです。

災害拠点病院はどのような病院が選ばれているのか内訳を見てみると、赤十字病院はもちろん多くの県立病院や大学病院が名を連ねています。規模の大きな医療法人の病院もありますが、その割合は少なめです。上記の東京のリストを見てもその傾向は伺えます。

★災害拠点病院の看護師として活躍したい方へ

まず災害拠点病院と言っても普段は普通の病院で、普通に診察・治療・看護が行われています。病院の受付にその旨が表示されていることがありますが、外から見てもわかるように看板に大きく書かれていませんからパッと見ではわからないことも多いです。災害拠点病院に指定されている病院は、何かあった時に活動できるよう、物品や人員、場所や設備の確保、スタッフの教育が行われていますが、何事もなく通常業務をしている時間の方が圧倒的に長いのです。

ですから、災害拠点病院への就職を希望する方も、まずはその病院の普段の様子や、行われている治療や看護をよく知り、納得した上で就職を希望してください。もしかすると、その病院にいる間に、一度も災害拠点病院としての機能を発揮する機会が訪れないかもしれません。それでも常に有事に備えての心構えを忘れずに、知識や技術を磨いていける人こそが、災害拠点病院勤務に向いている看護師なのかもしれません。

万一有事の災害が起こった場合の看護師の役割は、刻々と変化する被災地域の中で、被災者に必要とされる医療および看護の専門知識を提供することです。被災直後から、災害救急看護・精神看護・感染症対策・保健指導など多岐にわたって、被災地や被災者のために働きます。また、直接被災しなかった方の心身の健康保持も含まれ、けっして被災者への援助だけに終わるものではありません。そのため、平常時より定期的な訓練をしチームワークを最良にしておくことや、災害医療看護についての新しい知識を得ておくことが重要です。看護師は総合的かつ多角的な実践能力が要求されます。